PEMERINTAH KABUPATEN BERAU KECAMATAN KELAY KAMPUNG PANAAN Jln. Poros Kampung Panaan

Sudah Terima Dari	:	Bendahara Pengeluaran
Sejumlah Uang	:
Untuk Pembayaran	:

Kelay, Tanda Tangan Penerima

Rp.

Mengetahui/Menyetujui Kepala Kampung (PKPKK) Aliansyah

Sekretaris Kampung (Koordinator PPKK) Arianto

Pelaksana Pengelola Keuangan Kampung (PPKK)

Sudah dibayar pada Bendahara Kurniawan Sandi